发布日期:2023-11-10 01:25    点击次数:141

极目新闻记者廖仕祺

通讯员马遥遥

六旬女子平时无肉不欢,但不怎么喜欢运动。最近一个月来出现间断性腹痛,最后发展到吃个饭都痛,原来是胆总管里长出直径3厘米的巨型结石。近日,在武汉市中心医院后湖院区,消化内科联合泌尿外科,先通过体外震波碎石,再通过内镜技术从患者口中取出了结石。

廖宇圣主任医师在进行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术(武汉市中心医院供图)

65岁的杨女士(化姓)家住后湖,平时无肉不欢,特别喜爱吃高脂肪、高胆固醇的食物。虽然胃口不错,但她平时不怎么喜欢运动,身材也比较胖。近一个月来,杨女士出现了间断性腹痛,起初她以为是吃坏了东西,自行去药店买了些药吃。然而,症状不但没有缓解,反而越来越重,直到在一次吃午饭时腹痛难忍才到武汉市中心医院后湖院区消化内科就诊,最后确诊为胆总管结石伴急性胆管炎。医生了解病史后发现,正是杨女士的饮食习惯加上长期不运动才让胆结石“钻了空子”。

进一步检查发现,杨女士胆总管处的结石直径约3厘米,属于巨大结石,取出的难度较大、风险极高。消化内科主任医师廖宇圣分析病情后决定采用将胆总管结石体外震波碎石和逆行胰胆管造影(ERCP)相结合的方式为杨女士取石。

三天前,廖宇圣联合泌尿外科先为杨女士进行体外震波碎石。通过X线或超声对结石进行定位,将较高能量和压力的冲击波指向体内结石,从而击碎结石。然后,廖宇圣经内镜进行胰胆管造影(ERCP)下取石术,胆管开口被电刀切开一不足1厘米的切口,术中见大量脓性分泌物涌出,成功从她口中取出了之前被震碎的结石。

消化内科主任张姮介绍,胆总管结石合并胆管炎的危害性较大,一旦发现需要及时行手术清除胆总管结石,消除局部炎症,避免延误引发更多的并发症。胆源性胰腺炎就是胆总管结石的并发症之一,轻症胰腺炎如果得不到及时治疗转为重症胰腺炎,继发感染和器官功能衰竭,病死率高达10%至30%。

专家提醒,有胆道疾病的人应积极治疗原发疾病,日常饮食应以低脂、清淡饮食为主。如果出现上腹不适、恶心呕吐等症状,要及时就医排查急性胰腺炎的可能。预防胆结石平时要科学膳食,少吃油腻类食物,多吃水果蔬菜,保持一定的活动量。



  
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